Ortognatska kirurgija čeljusti je operacija, s katero popravimo nesorazmerja v položaju in tudi velikosti čeljusti. Tako izboljšamo profil in simetrijo obraza ter položaj zob in s tem popravimo ugriz.
Za ortognatsko kirurgijo se odločimo takrat, ko ortodont z aparatom ne more postaviti zob v pravilen položaj. Uporabljamo pa jo tudi pri estetskih posegih in pri pacientih, ki imajo težave z dihanjem. Vaš ortodont vas bo v sodelovanju s kirurgom pripravil na poseg. Priprava traja praviloma 1,5 leta, po operaciji pa vas čaka še od 6 do 12 mesecev ortodontskega zdravljenja. Včasih lahko operiramo takoj (t.i. surgery first) in šele nato začnemo z ortodontskim zdravljenjem. Za je potrebno mora pacient imeti vsaj 18 let.
Obstajajo 3 različni tipi operacije. Operacija zgornje čeljusti (LeFort 1), operacija spodnje čeljusti (BSSO) in kombinacija obeh operacij (bimaksilarna korekcija).
Opis
Ortognatska operacija spodnje čeljusti (BSSO)
Operacijo opravimo v splošni anesteziji. Rez je v ustih v licu za zadnjimi zobmi, dolg približno 5 cm. Rana po posegu je v ustih in v nekaj tednih skoraj ni več vidna. Zadnji del čeljusti ločimo od sprednjega dela na obeh straneh in čeljust pomaknemo v nov položaj. Naredimo majhen tunel skozi lice, skozi katerega namestimo vijake in ploščice iz titana. Rano zašijemo s šivom, ki sam razpade čez 4-6 tednov (resorbilen). Na koži pod čeljustjo na vsaki strani naredimo en majhen šiv.
Orotgnatska operacija zgornje čeljusti (LeFort 1)
Operacijo opravimo v splošni anesteziji. Rez naredimo nad zgornjim zobmi od leve do desne petice. Brazgotina, ki je v ustih, je nekaj tednov po operaciji skoraj nevidna. Zgornjo čeljust razcepimo s posebnimi svedri in nato postavimo v nov položaj. V novem položaju jo učvrstimo s ploščicami in vijaki, ki so narejeni iz titana. Rano zašijemo z resorbilnimi šivi.
Ortognatska operacija obeh čeljusti (bimaksilarna korekcija)
Poteka v splošni anesteziji in predstavlja kombinacijo operacij zgornje (LeFort 1) in spodnje čeljusti (BSSO).
Pooperativno okrevanje
- 1. do 3. dan: Hospitalizacija in hlajenje. 2. dan opravimo kontrolno slikanje, namestimo elastike za vodenje. Pacient prejema protibolečinsko in protivnetno terapijo ter antibiotik (5 dni) in uživa tekočo/pasirano hrano.
- 1. teden: Počitek in po 7 dneh kontrolni pregled.
- 2. teden: Oteklina in podplutba skoraj izzvenita.
- 6. do 8. teden: Prehod na normalno hrano.